Hemşirelik Tanıları

Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada Hemşirelik Tanıları

Aşağıda Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.

Hemşirelik Tanısı: Dolaşımın Kısıtlanması İle İlişkili Yetersiz Periferik Doku Perfüzyonu

Hedef: Ekstremitelere giden kan akımını artırmak

Hemşirelik Girişimleri

  1. Eğer arteriyel hastalık ise bacak kalp seviyesinden aşağıya indirilir.
  2. Hasta yürümesi ya da aşamalı olarak egzersiz yapması için teşvik edilir
  3. Eğer venöz hastalık ise bacak kalp seviyesinden yukarı kaldırılır
  4. Uzun sure ayakta kalmaması ya da oturmaması söylenir.
  5. Yürümeye cesaretlendirilir.
  6. Ekstremitenin ılıklığının devamlılığı sağlanır, titreme önlenir.
  7. Nikotin kullanımı önlenir.
  8. Stres yönetimi için danışmanlık alınır.
  9. Sıkı giysi ve aksesuardan kaçınılır.
  10. Bacak bacak üstüne atması önlenir.
  11. Reçete edildiği şekilde vasodilator ve adrenerjik bloker ajanları kullanılır

Gerekçeler

  • Kan akımını artırmayı ve kollateral dolaşımı geliştirmeyi sağlar.
  • Yerçekimine karşı etki oluşarak venöz dönüşü sağlar, venöz staz önlenmiş olur. Uzun sure ayakta kalma, oturma venöz staza yol açar. Yürüyüş, kas pompasını harekete geçirerek venöz dönüşü sağlar.
  • Ilık, arteriyel akımı geliştirerek, titremenin vazokonstrüktör etkisini önler.
  • Nikotin vazospazm yaparak periferik dolaşımı zorlaştırır.
  • Emosyonel stress sempatik sinir sistemini uyararak peripheral vazokonstrüksiyona yol açar.
  • Dolaşımı baskılayarak venöz staza yol açar.
  • Damarlarda baskı oluşturarak, dolaşımı engeller ve venöz staza yol açar.
  • Vazodilatörler kas gevşeticidir. Adrenerjik blokerler ise sempatik sinir uyarılaraya da katekolaminlere verilen tepkiyi bloke eder.

Beklenen Sonuçlar

  • Ekstremiteler dokunulduğunda ılık olmalı
  • Ekstremiteler normal renkte olmalı
  • Egzersize bağlı ağrı azalmış olmalı
  • Alt ekstremiteler istem doğrultusunda elevasyona alınmış olmalı
  • Ekstremite ödemi azalmış olmalı
  • Hasta uzun sure ayakta kalmaktan ve uzun sure oturmaktan kaçınıyor olmalı
  • Aşamalı olarak her gün yürüyüşünü artırarak sürdürüyor olmalı
  • Ekstremiteleri soğuktan koruyor olmalı
  • Nikotin kullanmıyor olmalı
  • Stres yönetimi programına katılıyor olmalı
  • Dar sıkı giysiler giymiyor olmalı
  • Bacak bacak üstüne atmaktan kaçınıyor olmalı
  • İlaçlarını reçete edildiği şekilde kullanıyor olmalı

 

Hemşirelik Tanısı: Öz Bakım Aktivitesine İlişkin Bilgi Eksikliği

Hedef: Öz bakım programına uyum sağlaması

Hemşirelik Girişimleri

  1. Eğitim programına ailenin de katılımı sağlanır. Gerekçe; Aileleri tarafından desteklenen hastalar öz bakım grubuna daha iyi uyum sağlar
  2. Ayak ve bacak bakımı ve egzersiz program yazılı olarak verilir. Gerekçe; Yazılı açıklamalar hatırlatıcı ve teşvik edicidir.
  3. Uygun giysi, çorap ev ayakkabı seçimi için yardımcı olunur. Gerekçe; Sıkı dar giysiler dolaşımı zorlaştırır ev venöz staza yol açar.
  4. Sigara bırakma merkezi, stress yönetimi, kilo yönetimi, egzersiz program vb. konularda danışmanlara yönlendirilir. Gerekçe; risk faktörlerin azaltılması semptomları azaltır ya da yavaşlatır.

Beklenen Sonuçlar

  • Sık sık pozisyon değiştiriyor olmalı
  • Doktor istemine göre egzersiz yapmalı
  • Reçeteye göre ilaçlarını kullanmalı
  • Travmayı önlemek için önlemler alıyor olmalı
  • Stres yönetimi programına katılıyor olmalı
  • Durumun kronik olduğunu Kabul ederek, belirtileri azaltacak tedavilere uyum sağlamalı

 

Hemşirelik Tanısı: Periferik Damarların Dokulara Oksijen Götürme Yetisinin Azalmasıyla İlişkili Kronik Ağrı

Hedef: Ağrının giderilmesi

Hemşirelik Girişimleri

  1. Ağrı skalası kullanarak hastanın ağrı düzeyi belirlenir. Gerekçe; Ağrının derecesini belirler.
  2. Dolaşımın artırılması sağlanır. Gerekçe; yetersiz beslenen dokular travmaya ve bakteriyel invazyona karşı daha duyarlıdır, yara iyileşmesi gecikir ve baskılanır
  3. Reçete edildiği şekilde analjezik verilir. Gerekçe; ağrıyı azaltmayı sağlar.
  4. Analjezikler dışında ağrıyı azaltan diğer teknikleri hastaya öğretmek. Gerekçe; bu teknikler farmakolojik olamayan yöntemlerdir ve hastayı rahatlatır.
  5. Buerger Allen egzersizlerinin uygulanmasını sağlamak. Gerekçe; dolaşımı artırarak ağrının azalmasına neden olur.

Beklenen Sonuçlar

  • Ağrı skalasına göre ağrının azaldığı kaydedilir.
  • Yeterli protein, vitamin A ve C içeren diyet tüketiyor olmalı
  • Hasta hastaneden taburcu olmadan önce ağrının azaldığını ifade eder.

Yazar Hakkında

Araş. Gör. Taner ONAY

Dijital Hemşire - Kurucu ve Genel Yayın Yönetmeni

Eğitim:
Lisans - ÇOMÜ / Hemşirelik
Lisans - Anadolu Üniversitesi / Halkla İlişkiler ve Reklamcılık
Yüksek Lisans - KOÇ Üniversitesi / Hemşirelik
Doktora - Marmara Üniversitesi / Tıp Eğitimi

İş Deneyimi:
Amerikan Hastanesi
Koç Üniversitesi Hastanesi

Akademik Deneyimi:
İstinye Üniversitesi Hemşirelik Bölümü - Öğretim Görevlisi
Fenerbahçe Üniversitesi Hemşirelik - Araştırma Görevlisi

Yazı ile ilgili düşünceni belirt