Hemşirelik öğrencilerinin en büyük sıkıntılarından biri de hemşirelik bakım planı yapmaktır. Biz de bunun için sizlerle hemşirelik bakım planlarını paylaşmaya karar verdik.
Diabetes müllütüste hemşirelik bakım planı yaparken öncelikle hastalık hakkında bilgi sahibi olmalısınız ve diyabetli hastada hangi problemler olabileceğini kavrayabilmeniz gerekmektedir. Sizlerle diyabetli hastanın bakım planını sizlerle hemşirelik tanısı, amaç ve hemşirelik girişimi olarak paylaşacağız, değerlendirme kısmı da sizlere kalmış.
Hemşirelik Tanısı: Yeni tanı konmuş, karmaşık ve kronik bir hastalık sürecine bağlı bilgi eksikliği
Amaç: Hastanın hastalık hakkında(diyet, ilaç kullanımı, kontroller ve insülin kullanımı) bilgilendirilmesini sağlamak.
Hemşirelik Girişimleri:
- Hastalık kontrolü için insülin ve oral hipoglisemik ilaçların önemi ve yönetimini öğretmek.
- Hastalığın kontrolünde terapötik diyetin planlanmasında hasta ve diyetisyenin işbirliğini sağlamak; beslenme rehberiyle desteklemek.
- Diyabetlinin evde uygulayabileceği kan ve idrarda glikoz testlerini öğretmek.
- Düzenli aktivite ve egzersizin ve hergün yaklaşık aktivite düzeyini sürdürmesinin önemini vurgulamak.
- Diyabetlinin enfeksiyonlara eğilimi arttığına ilişkin kişide farkındalık oluşturmak, enfeksiyondan korunma yolları hakkında bilgi vermek, enfeksiyon belirtilerini anlatmak
Hemşirelik Tanısı: Yetersiz endojen insulin salınımı ve insülin direncine bağlı hiperglisemi riski.
Amaç: Hastanın kan glikoz seviyesini normal sınırlarda tutmak.
Hemşirelik Girişimleri:
- Oral hipoglisemik ilaçları düzenli olarak uygulamak ve saatlerin düzeni hakkında hastaya bilgi vermek.
- İnsülinleri düzenli olarak yapmak.
- İnsülin ve oral hipoglisemiklerin tedavi edici etkilerini gözlemek.
- İnsülin ve oral hipoglisemiklerin yan etkilerini izlemek.
- Oral ilaçları kullanırken hipoglisemi bulgu ve belirtileri, yemek ve ara öğünleri atlamamak, eğer ağır bir egzersiz yaptıysa daha fazla yemek yemek gibi eğitimler vermek.
Hemşirelik Tanısı: Kısmi ya da tam insülin yokluğuna bağlı diyabetik ketoasidoz riski
Amaç: Hastada yapılan keton bulgusunun saptanmamasını sağlamak
Hemşirelik Girişimleri:
- Diyabetik ketoasidoz bulgularını gözlemlemek.
- Hiperglisemiyi tedavi etmek.
- Sıvı elektrolit dengesini sağlamak ve tedavi etmek, İV sıvı infüzyonunu başlatmak ve sürdürmek.
- Diyabetik ketoasidoza neden olan faktörler ve rapor edilmesi gereken durumlar hakkında hasta ve yakınlarına bilgi vermek.
Hemşirelik Tanısı: İnsülin düzeyi yüksekliği nedeniyle hipoglisemi riski
Amaç: Hastada hipogliseminin oluşmaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Hipoglisemi belirti ve bulgularını izlemek.
- Hipoglisemi durumunda önerilen karbonhidratlı yiyecekleri yemesini sağlamak.
- Doktor istemine göre uygun dekstrozlu sıvıları uygulamak.
- Hastaya hipoglisemik atakları önlemek için ara öğünlerini atlamamasını anlatmak.
Hemşirelik Tanısı: Duyu alınmasındaki değişiklikler nedeniyle yaralanma riski
Amaç: Hastanın yaralanma riski konusunda eğitimini sağlamak
Hemşirelik Girişimleri:
- Ayakla ilgili yüksek risk konumlarını belirlemek ve önlemek.
- Ayağa uyan çorap ve ayakkabıları seçmesini söylemek.
- Hastaya periferik nöropati durumunu değerlendirmek için duyu testi yapmak.
- Ayakları düzenli yıkamak ve ıslak bırakmamak hakkında bilgi vermek.
